手掌婴儿(手掌婴儿出生时仅1.6斤重)

中新网广州6月9日电(蔡敏婕 陈瑞琦 白恬)广州438克“掌心宝宝”9日出院。“没想到出生时不到一斤的宝宝,出院时已经长到了五斤多了。”据广州医科大学附属第三医院新生儿科主任医师吴繁介绍,该名宝宝是广州市目前成功救治的最低体重早产儿。

今年2月,怀孕26周的李霞感到脚部肿胀,开始以为是孕期的正常水肿,谁知后来脚肿得几乎连最大号的鞋子都要穿不进去了,在当地治疗未见效果后,来到广州医科大学附属第三医院广州重症孕产妇救治中心治疗,在各项检查显示,李霞妊娠期患有肺水肿、重度子痫前期、胎盘植入等高危妊娠疾病,情况不容乐观。

针对李霞的情况,广医三院组织了高危产科、产前诊断科、新生儿科、ICU等多学科会诊,经过讨论,专家一致认为,母亲病情复杂、危重,已经危及母胎安全,虽然胎儿孕周小,且双胎发育不均衡,一个胎儿存在严重的宫内生长受限,需及时终止妊娠。

2月24日,在专家团队的保驾护航之下,小甜馨姐妹顺利出生。吹弹可破的皮肤,“果冻”样肚皮,细如发丝的血管清晰可见,刚出生的小馨仅仅438克,看起来比成年人的手掌还要小,她的胳膊比成人的小指还要细不少。在NICU(新生儿重症监护病房)躺在保温箱里的小姐妹,身上插满各种管子,胸廓随着呼吸机节律一起一伏,生命极为脆弱。

“26周的早产儿体重中位数在800克左右,这对双胎中大宝体重890克是正常水平,但小宝体重却是同样胎龄早产儿的一半左右,体重和胎龄的较大差异,这意味着她的发育水平低于同胎龄新生儿,这让小宝的救治难度更为大。”该院新生儿科崔其亮教授解释说。

针对小馨呼吸功能发育不成熟的问题,除了要给予积极的呼吸支持,还要避免因此而引起的呼吸道损伤,为此救治团队采用了多种呼吸支持模式,早期应用高频振荡通气,2周后就顺利改为无创辅助通气,小馨未出现超早产宝宝容易发生的肺出血、气胸、严重支气管肺发育不良等并发症。

在医护团队的救治之下,住院84天的小甜于5月13日出院,出院时体重达2810克,在6月1日回访时,体重已达3440克,各项生长发育指标都达到了同龄宝宝的正常水平。6月9日,住院105天的小馨也出院了,体重达到了2690克。

“除了要重视其体格生长指标,如体重、身长、头围的追赶性生长外,尤其要关注未来一段日子里的神经发育、骨代谢、器官功能,以及心理行为等问题。”崔其亮教授和团队一起为小馨制定了系列的治疗方案,如从NICU转到母婴同室病房,让妈妈在医护人员的指导下,学习更多的护理知识,也为小馨出院后随访管理的作了详细的安排。

虽然与姐姐相比,妹妹的体重等指标还是有较大的差距,但与生长曲线对比,相对于出生时的状态已有了较好的改善,姐妹俩未来还需要在儿童成长发育专科进行专业的科学随访管理,及时评估生长发育情况,如有问题及时干预。(完)

来源: 中国新闻网

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