中国最严重的踩踏事件(中国著名踩踏事件)

近日韩国发生梨泰院踩踏事故,超过150人遇难。关于死因,我们可以从我国的一项研究中了解相关情况。

中国最严重的踩踏事件(中国著名踩踏事件)

我国一项研究称,某公园在举办大型灯展游园活动中,人流密度较高,一座宽约3米的桥梁上拥挤不堪,期间一游人不慎跌倒,随即引起其身后游人站立不稳并相继发生跌倒,续而引发大规模拥挤踩踏事故,最终造成37人死亡、15人受伤的大规模伤亡事件。

研究发现,伤亡者以15~24岁人群为主,应与该年龄段人群喜好热闹、在人流密度较高场所出现几率高有关。

另一方面,身高低于165 cm者占78%,绝大部分为女性(89%),说明在群体性拥挤踩踏事故中,中等偏下身材女性和儿童为弱势群体,是最易受到伤害的人群。

所有死者均存在典型的机械性窒息征象。部分出现口、鼻腔及外耳道出血,应为颈静脉系统压力骤增,造成毛细血管破裂所致。

这是因为,在挤压时,胸腹部同时受到外力作用,胸腔压力急剧升高。同时,在窒息发生前瞬间,患者表现为惊恐、深 吸气、胸腹部肌肉突然紧张,然后声门紧闭。

胸部压力升高,同时声门紧闭,导致严重胸腔内压增高,回心血量严重减少,致使发生不同程度的缺血、缺氧。

另外,由于外力挤压胸部、上腹部,冲击腔静脉,通过血流传到颅内血管,引起头面部、颈部及上胸部皮肤弥漫性出血,有特征性的“红眼、紫面”。

值得注意的是37名死者中,仅有1人出现多发性肋骨骨折,1人出现下颌骨骨折,说明在该类群体性事故中,因人群间相互挤压踩塌而造成骨折的情况并不多见。

创伤性心脏骤停

网上也有人讨论创伤性心脏骤停的话题。创伤性心脏骤停(traumatic cardiac arrest)是指创伤后由于大出血、缺氧、张力性气胸、心包填塞等各种原因导致。

欧洲复苏委员会复苏指南2015指出,在创伤性心搏骤停迅速复苏时,强调同时处理可逆转的原因,优先于胸部按压。

因此,如果是踩踏导致的外伤性心脏骤停,如肋骨骨折、或发生心脏破裂等情况时,查看伤痕情况,避免不正当的按压造成进一步损伤。

强调快速处理所有潜在可逆转的病理变化。无论什么原因导致心博骤停,胸外按压仍然是急救的标准措施。

如果存在低血容量、心脏压塞或张力性气胸所致的心博骤停,胸外按压的效果不如正常血容量性心博骤停。

正因如此,胸外按压的优先级低于可逆转原因的立即处理,如剖胸探查、控制出血等。

挤压综合征

另外,在踩踏事故种,还存在挤压综合征,这是指四肢或躯干等肌肉丰富部位,遭受长时间挤压,在解除压迫后可能出现的一种潜在的威胁生命的,如低血容量休克、急性肾衰竭、高钾血症、酸中毒等。这可能是重伤者随后离世的主要原因。

来源:刘滨,曹侠.特大挤压踩踏伤亡事故法医学分析.中国法医学杂志;2016, (z1):s56-s57.

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